Послеродовая контрацепция
В настоящее время, когда грудное вскармливание наконец-то получило в России государственное и общественное признание, контрацепция в период лактации приобретает особую актуальность. По мнению экспертов ВОЗ, послеродовой период целесообразно рассматривать как «критический» для непланируемой беременности, ибо промежуток между родами, равным двум и более годам, способствует выживаемости детей грудного возраста и снижает материнскую смертность. При этом только 35,9% женщин, имеет четкую установку на повторное деторождение, а каждая десятая женщина в течении года после рождения ребёнка обращается за прерыванием беременности. В послеродовом периоде женщины могут использовать:
❇️ метод лактационной аменореи;
❇️ добровольную хирургическую стерелизацию;
❇️протестированы импланты;
❇️ инъекционные и оральные контрацептивы;
❇️ внутриматочные контрацептивы;
❇️ барьерный метод.
При этом любые оральные контрацептивы противопоказаны в течении 6 недель после родов, а затем до окончания периода лактации без ограничений могут быть использованы чисто прогестиновые контрацептивы. КОК кормящим женщинам можно назначать не ранее 6 месяцев после родов.
Новый виток развития послеродовой контрацепции начался после 2000 года, когда были доказаны эффективность и безопасность контрацептивов на основе только гестагенов. На фоне приема прогестагенсодержащих контрацептивов не было зафиксировано случаев наступления эктопической беременности, а восстановление фертильности происходило сразу после отмены препарата. Их контрацептивый эффект связан с подавлением овуляции в 98% циклов. При этом современные дезогестрелсодеожащие чисто оральные контрацептивы , не влияют на качество и количество грудного молока.
В 2011-2015 были исследования, в которых удалось выяснить, что 40% женщин обставляют преимущество на стороне внутриматочной спирали, при чем именно по причине хорошей регуляции менструального цикла.
Внутриматочную гормональную рилизинг-систему допустимо использовать спустя 6 недель после родов.
Специалисты Американской академии Семейных врачей считают назначение левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы приемлемым методом контрацепции для кормящих женщин. Исследования не выявили существенного влияния гормональной внутриматочной системы на лактацию или рост младенцев.
А теперь простым языком:
❇️ лактация не защищает от не желательной беременности;
❇️ в месяц посетите гинеколога, сделайте УЗИ и подберите индивидуальную послеродовую контрацепцию;
❇️ думайте о своём здоровье, перерывы между беременностями жизненно необходимы для женского организма.